Une nouvelle enqu\u00eate a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu'un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste sur cinq au Royaume-Uni utilise des outils d'IA tels que ChatGPT pour l'aider dans ses t\u00e2ches quotidiennes, notamment pour sugg\u00e9rer des diagnostics et r\u00e9diger des lettres \u00e0 l'intention des patients.\u00a0<\/b><\/p>\n
Les <\/span>recherche<\/span><\/a>L'\u00e9tude, publi\u00e9e dans la revue BMJ Health and Care Informatics, a interrog\u00e9 1 006 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes des \u00c9tats-Unis sur leur utilisation des chatbots dans la pratique clinique.\u00a0<\/span><\/p>\n Quelque 20% ont d\u00e9clar\u00e9 utiliser des outils d'IA g\u00e9n\u00e9rative, ChatGPT \u00e9tant le plus populaire. Parmi ceux qui utilisent l'IA, 29% ont d\u00e9clar\u00e9 l'employer pour g\u00e9n\u00e9rer de la documentation apr\u00e8s les rendez-vous avec les patients, tandis que 28% l'ont utilis\u00e9e pour sugg\u00e9rer des diagnostics potentiels.<\/span><\/p>\n \"Ces r\u00e9sultats indiquent que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes peuvent tirer profit de ces outils, en particulier pour les t\u00e2ches administratives et pour soutenir le raisonnement clinique\", notent les auteurs de l'\u00e9tude.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n Charlotte Blease, auteur principal de l'\u00e9tude, a comment\u00e9 l'\u00e9tude : \"Malgr\u00e9 un manque d'orientation sur ces outils et des politiques de travail peu claires, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes d\u00e9clarent les utiliser pour les aider dans leur travail. La communaut\u00e9 m\u00e9dicale devra trouver des moyens d'\u00e9duquer les m\u00e9decins et les stagiaires sur les avantages potentiels de ces outils pour r\u00e9sumer l'information, mais aussi sur les risques en termes d'hallucinations, de biais algorithmiques et de compromission potentielle de la vie priv\u00e9e des patients\".<\/span><\/p>\n Ce dernier point est essentiel. Transmettre des informations sur les patients \u00e0 des syst\u00e8mes d'IA constitue probablement une violation de la vie priv\u00e9e et de la confiance des patients.<\/span><\/p>\n Le Dr Ellie Mein, conseill\u00e8re m\u00e9dico-l\u00e9gale \u00e0 l'Union de d\u00e9fense m\u00e9dicale, est d'accord sur les points essentiels : \"Outre les utilisations identifi\u00e9es dans l'article du BMJ, nous avons constat\u00e9 que certains m\u00e9decins se tournent vers des programmes d'IA pour les aider \u00e0 r\u00e9diger leurs r\u00e9ponses aux plaintes. Nous avons mis en garde les membres de la MDU contre les probl\u00e8mes que cela soul\u00e8ve, notamment l'inexactitude et la confidentialit\u00e9 des patients. Il y a \u00e9galement des consid\u00e9rations li\u00e9es \u00e0 la protection des donn\u00e9es.<\/span><\/p>\n Elle a ajout\u00e9 : \"Lorsqu'ils traitent les plaintes des patients, les r\u00e9ponses r\u00e9dig\u00e9es par l'IA peuvent sembler plausibles, mais elles peuvent contenir des inexactitudes et faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des lignes directrices incorrectes qui peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 rep\u00e9rer lorsqu'elles sont int\u00e9gr\u00e9es dans des passages de texte tr\u00e8s \u00e9loquents. Il est essentiel que les m\u00e9decins utilisent l'IA de mani\u00e8re \u00e9thique et qu'ils se conforment aux directives et aux r\u00e9glementations en vigueur.<\/span><\/p>\n Nous n'avons aucune id\u00e9e du nombre d'articles qu'OpenAI a utilis\u00e9s pour former ses mod\u00e8les, mais c'est certainement plus que ce qu'un m\u00e9decin aurait pu lire. Il donne des r\u00e9ponses rapides et convaincantes et est tr\u00e8s facile \u00e0 utiliser, contrairement \u00e0 la recherche manuelle d'articles de recherche.\u00a0<\/span><\/p>\n Cela signifie-t-il que ChatGPT est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9cis pour les conseils cliniques ? Non. Les grands mod\u00e8les de langage (LLM) comme ChatGPT sont pr\u00e9-entra\u00een\u00e9s sur des quantit\u00e9s massives de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales, ce qui les rend plus flexibles mais d'une pr\u00e9cision douteuse pour des t\u00e2ches m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques.<\/span><\/p>\n Les mod\u00e8les d'IA tels que ChatGPT peuvent \u00eatre facilement dirig\u00e9s, se rangeant souvent du c\u00f4t\u00e9 des hypoth\u00e8ses de l'utilisateur d'une mani\u00e8re probl\u00e9matique et flagorneuse. En outre, les chercheurs ont not\u00e9 que ces mod\u00e8les peuvent pr\u00e9senter des tendances trop conservatrices ou pudibondes lorsqu'ils abordent des sujets sensibles tels que la sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n Stephen Hughes de l'Universit\u00e9 Anglia Ruskin a \u00e9crit dans The Conservation<\/a>, “<\/span>J'ai demand\u00e9 \u00e0 ChatGPT de diagnostiquer une douleur lors de l'\u00e9mission d'urine et un \u00e9coulement des organes g\u00e9nitaux masculins apr\u00e8s un rapport sexuel non prot\u00e9g\u00e9. J'ai \u00e9t\u00e9 intrigu\u00e9 de constater que je n'ai re\u00e7u aucune r\u00e9ponse. C'\u00e9tait comme si ChatGPT avait rougi d'une mani\u00e8re timide et informatis\u00e9e. En supprimant les mentions de rapports sexuels, ChatGPT a donn\u00e9 un diagnostic diff\u00e9rentiel qui incluait la gonorrh\u00e9e, qui \u00e9tait la maladie que j'avais en t\u00eate.<\/p>\n Les questions les plus importantes sont probablement les suivantes : Quelle est la pr\u00e9cision du ChatGPT dans un contexte m\u00e9dical ? Et quelle est l'ampleur des risques d'erreur de diagnostic ou d'autres probl\u00e8mes si cela continue ?<\/span><\/p>\n Alors que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes exp\u00e9rimentent de plus en plus les outils d'IA, les chercheurs s'efforcent d'\u00e9valuer leur comparaison avec les m\u00e9thodes de diagnostic traditionnelles.\u00a0<\/span><\/p>\n A <\/span>\u00e9tude<\/span><\/a> publi\u00e9 dans Syst\u00e8mes experts avec applications<\/em> a r\u00e9alis\u00e9 une analyse comparative entre ChatGPT, les mod\u00e8les conventionnels d'apprentissage automatique et d'autres syst\u00e8mes d'IA pour les diagnostics m\u00e9dicaux.<\/span><\/p>\n Les chercheurs ont constat\u00e9 que si le ChatGPT \u00e9tait prometteur, il \u00e9tait souvent surpass\u00e9 par les mod\u00e8les traditionnels d'apprentissage automatique sp\u00e9cifiquement form\u00e9s sur des ensembles de donn\u00e9es m\u00e9dicales. Par exemple, les r\u00e9seaux neuronaux \u00e0 perceptron multicouche ont obtenu la plus grande pr\u00e9cision dans le diagnostic des maladies sur la base des sympt\u00f4mes, avec des taux de 81% et 94% sur deux ensembles de donn\u00e9es diff\u00e9rents.<\/span><\/p>\n Les chercheurs ont conclu que si le ChatGPT et les outils d'IA similaires pr\u00e9sentent un potentiel, \"leurs r\u00e9ponses peuvent \u00eatre souvent ambigu\u00ebs et hors contexte, fournissant ainsi des diagnostics incorrects, m\u00eame s'il leur est demand\u00e9 de ne fournir une r\u00e9ponse qu'en tenant compte d'un ensemble sp\u00e9cifique de classes\".<\/span><\/p>\n Ces r\u00e9sultats s'inscrivent dans la lign\u00e9e d'autres \u00e9tudes r\u00e9centes examinant le potentiel de l'IA dans la pratique m\u00e9dicale. <\/span><\/p>\n Par exemple, <\/span>recherche<\/span><\/a> publi\u00e9 dans JAMA<\/em> Network Open a test\u00e9 la capacit\u00e9 du GPT-4 \u00e0 analyser des cas de patients complexes.\u00a0<\/span>Bien qu'il ait montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs dans certains domaines, le GPT-4 a encore commis des erreurs, dont certaines pourraient \u00eatre dangereuses dans des sc\u00e9narios cliniques r\u00e9els.<\/span><\/p>\n Il y a cependant quelques exceptions. L'une d'entre elles <\/span>\u00e9tude<\/span><\/a> men\u00e9e par le New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE) a d\u00e9montr\u00e9 que le GPT-4 peut \u00e9galer ou d\u00e9passer les capacit\u00e9s des ophtalmologistes humains en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement des maladies oculaires.<\/span><\/p>\n Pour le glaucome, le GPT-4 a fourni des r\u00e9ponses tr\u00e8s pr\u00e9cises et d\u00e9taill\u00e9es qui ont d\u00e9pass\u00e9 celles de v\u00e9ritables sp\u00e9cialistes des yeux.\u00a0<\/span><\/p>\n Les d\u00e9veloppeurs d'IA tels que OpenAI et NVIDIA forment actuellement des assistants d'IA m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9s pour aider les cliniciens, en comblant les lacunes des mod\u00e8les de base frontaliers tels que GP-4.<\/span><\/p>\n OpenAI a d\u00e9j\u00e0 conclu un partenariat avec <\/span>entreprise de technologie de la sant\u00e9 Color Health<\/span><\/a> pour cr\u00e9er un \"copilote\" d'IA pour les soins en canc\u00e9rologie, d\u00e9montrant ainsi que ces outils sont appel\u00e9s \u00e0 devenir plus sp\u00e9cifiques \u00e0 la pratique clinique.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n D'innombrables \u00e9tudes comparent des mod\u00e8les d'IA sp\u00e9cialement form\u00e9s \u00e0 des humains pour identifier des maladies \u00e0 partir d'images diagnostiques telles que l'IRM et la radiographie.\u00a0<\/span><\/p>\n Les techniques d'IA ont surpass\u00e9 les m\u00e9decins dans tous les domaines, qu'il s'agisse de la sant\u00e9, de l'\u00e9ducation ou de la s\u00e9curit\u00e9. cancer<\/a> et le diagnostic des maladies oculaires \u00e0 <\/span>Alzheimer<\/span><\/a> et <\/span>D\u00e9tection pr\u00e9coce de la maladie de Parkinson<\/span><\/a>. Un mod\u00e8le d'IA, baptis\u00e9 \"Mia\", s'est av\u00e9r\u00e9 efficace pour analyser plus de 10 000 mammographies, signaler des cas de cancer connus et d\u00e9couvrir chez 11 femmes un cancer que les m\u00e9decins n'avaient pas d\u00e9cel\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n Cependant, ces outils d'IA sp\u00e9cialement con\u00e7us ne sont certainement pas les m\u00eames que l'analyse des notes et des r\u00e9sultats dans un mod\u00e8le de langage g\u00e9n\u00e9rique tel que ChatGPT et la d\u00e9duction d'un diagnostic \u00e0 partir de ce seul \u00e9l\u00e9ment.\u00a0<\/span><\/p>\n N\u00e9anmoins, il est difficile de r\u00e9sister \u00e0 la tentation de la facilit\u00e9 et de la rapidit\u00e9 des r\u00e9ponses. <\/span><\/p>\n Ce n'est un secret pour personne que les services de sant\u00e9 sont d\u00e9bord\u00e9s. <\/span>Les outils d'IA permettent de gagner du temps, c'est pourquoi ils s\u00e9duisent les m\u00e9decins d\u00e9bord\u00e9s.<\/span><\/p>\n Nous avons vu ce ph\u00e9nom\u00e8ne se refl\u00e9ter dans le secteur public, par exemple dans l'\u00e9ducation, o\u00f9 les enseignants utilisent largement l'IA pour cr\u00e9er du mat\u00e9riel, noter les travaux, etc.\u00a0<\/span><\/p>\n Votre m\u00e9decin analysera-t-il vos notes dans ChatGPT et vous prescrira-t-il une ordonnance en fonction des r\u00e9sultats lors de votre prochaine visite chez le m\u00e9decin ?\u00a0<\/span>C'est fort possible. C'est un autre domaine o\u00f9 la promesse de la technologie de l'IA de faire gagner un temps pr\u00e9cieux est difficile \u00e0 nier.\u00a0<\/span><\/p>\n Une partie du chemin \u00e0 parcourir consistera \u00e0 \u00e9laborer un code d'utilisation de l'IA dans le cabinet m\u00e9dical. La British Medical Association a d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9 des politiques claires sur l'int\u00e9gration de l'IA dans la pratique clinique.<\/span><\/p>\n \"La communaut\u00e9 m\u00e9dicale devra trouver des moyens d'\u00e9duquer les m\u00e9decins et les stagiaires et de guider les patients pour qu'ils adoptent ces outils en toute s\u00e9curit\u00e9\", concluent les auteurs de l'\u00e9tude du BMJ.<\/span><\/p>\n Outre l'\u00e9ducation, la recherche continue, des lignes directrices claires et un engagement en faveur de la s\u00e9curit\u00e9 des patients seront essentiels pour tirer parti des avantages de l'IA tout en compensant les risques. Il sera difficile de faire les choses correctement.\u00a0<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Une nouvelle enqu\u00eate a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu'un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste sur cinq au Royaume-Uni utilise des outils d'IA tels que ChatGPT pour l'aider dans ses t\u00e2ches quotidiennes, notamment pour sugg\u00e9rer des diagnostics et r\u00e9diger des lettres \u00e0 l'intention des patients. L'\u00e9tude, publi\u00e9e dans la revue BMJ Health and Care Informatics, a interrog\u00e9 1 006 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes du Royaume-Uni sur leur utilisation des chatbots d'IA dans la pratique clinique. Quelque 20% ont d\u00e9clar\u00e9 utiliser des outils d'IA g\u00e9n\u00e9rative, ChatGPT \u00e9tant le plus populaire. 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